Шкіра обличчя - це мінне поле потенційних проблем - від пігментних плям, прищів, рубців та вугрів до шкірних покривів, кіст та вугрів. Але шкіра обличчя особливо вразлива до раку шкіри всіх типів, і рак шкіри обличчя може легко маскуватися під будь-яке з цих інших станів.
Шкірні захворювання, включаючи актинічний кератоз, базаліому та плоскоклітинний рак, є типовими видами раку шкіри, які можуть траплятися на обличчі. Обличчя також є поширеним місцем розвитку меланоми, а також є кілька інших менш відомих видів раку шкіри, які можуть вразити обличчя.
Це не рак обличчя. Це просто рак шкіри, який, як правило, частіше виникає на обличчі, ймовірно, через збільшення сонячного впливу на цій частині тіла. Ризик отримати ці раки шкіри на обличчі зростає із збільшенням кількості сонячних променів та впливу ультрафіолетового (УФ) світла.
Близько 75% немеланомних ракових захворювань шкіри відбувається на голові або шиї.
Рак шкіри виникає, коли клітини в шарах шкіри пошкоджуються і починають рости без контролю. Клітини-мошенники переростають у пухлини, які виглядають і діють інакше, ніж звичайна здорова шкіра навколо них. УФ-промені відіграють важливу роль у пошкодженні клітин, руйнуванні їх генів та спричиненні мутацій, що призводять до неконтрольованого росту.
Якщо вас турбує рак шкіри на обличчі, слідкуйте за появою нових, дивних або відчутних плям, плям або родимок, особливо на пошкоджених сонцем ділянках тіла. Типи раку шкіри на обличчі можуть виглядати як що завгодно: від пісочного засмаги до рогу, що росте на щоці.
CasarsaGuru / Getty Images
Актинічний кератоз
Актинічний кератоз (АК), який також називають сонячним кератозом, є загальним передраковим захворюванням шкіри. Він часто зустрічається на обличчі - біля очей, носа, вух або губ. Позначення "передраковий" означає, що ці ураження офіційно не є раковими, але, якщо їх не лікувати, вони можуть перерости в більш запущений рак.
Ці ураження легко сплутати з пігментними плямами, прищами, подразненою шкірою або сильно потрісканими губами. Ці плями виглядають грубими, сухими, лускатими або настільними, - їх часто можна відчути, перш ніж їх побачити, - і вони виглядають червоними, білими, засмаглими, коричневими, сірими або рожевими.
Вони можуть свербіти, пекти, пекти, відчувати болючість або відчуття болю. Вони можуть кровоточити, а деякі навіть можуть бути важкими, приймаючи форму, яка більше схожа на ріг тварини, ніж на шкіру або пляму шкіри.
Хто ризикує
АК є загальним явищем - приблизно 40 мільйонів американців розроблятимуть АК щороку. Є деякі фактори ризику, про які вам слід знати:
- Мали в анамнезі надмірне потрапляння ультрафіолетового світла через сонце або обладнання для засмаги в приміщенні
- Бути середнім або літнім
- Маючи світлу шкіру, яка легко горить і рідко засмагає, і світле волосся та очі
- Умови, що пригнічують імунну систему: Як трансплантація органів, ВІЛ, ліки від псоріазу, артриту та інших аутоімунних захворювань
- Альбінізм: спадковий стан, що призводить до нестачі пігменту у волоссі, шкірі та очах
- Xeroderma pigmentosum: спадкове захворювання, яке викликає чутливість до сонця
- Синдром Ротмунда-Томсона: Рідкісне захворювання, яке вражає шкіру
- Синдром Блума: Рідкісне захворювання, яке робить пацієнтів більш чутливими до сонця
Лікування
Оскільки АК можуть призвести до більш небезпечних станів, якщо їх не лікувати, дуже важливо попросити дерматолога переглянути всі підозрілі місця і вжити заходів щодо їх лікування якомога швидше. Усі методи лікування усувають ураження, рішення про те, яке лікування застосовувати, залежить від місця ураження, кількості та переваг пацієнта.
Лікування може включати різні операції, які видаляють плями АК, включаючи:
- Кріохірургія: руйнує ураження сильним холодом
- Кюретаж: вишкрібання разом з електродезікацією або без неї, яка використовує тепло та фізичне зішкріб для видалення плями
- Хірургія Мооса: підхід, при якому залишається якомога більше здорових тканин шляхом вирізання шкіри та дослідження її під мікроскопом для пошуку ракових клітин та повторення, поки весь рак не буде видалений
Лікарі можуть також застосовувати деструктивні методи лікування для безпосереднього знищення вогнищ ураження. Сюди входять лазерне лікування та фотодинамічна терапія, яка використовує світло в поєднанні з ліками для знищення передракових клітин.
Лікарі можуть також призначити ліки для лікування АК, включаючи креми для шкіри, такі як Adrucil (фторурацил), Solaraze (диклофенак) та Aldara (іміквімод).
Актинічний хейліт
Актинічний хейліт - це передраковий стан губи (схожий на актинічний кератоз). Деякі лікарі класифікують його як дуже ранню стадію КЗК (так званий in-situ) губи. Він являє собою червоне, сухе, лущиться, свербіж запалення губ.
Це відчуття, як стійкі потріскані губи або стискання губ, і ви можете спостерігати атрофію та розмиття межі між губами та шкірою. Губи стають лускатими та шорсткими з ерозіями або тріщинами та текстурою, схожою на наждачний папір. Це частіше спостерігається на нижній губі, але може траплятися і на верхній губі.
Актинічний хейліт також відомий як фермерська губа, матроська губа та сонячний хейліт.
Хто ризикує
Одним з найбільш значущих факторів ризику для змінного струму є тривале перебування на сонці, зокрема роботи на відкритому повітрі, такі як будівництво, фермерство та вітрильний спорт. Інші фактори ризику включають:
- Шкіра світлого кольору
- Губи, що стирчать
- Бути чоловіком і старше
- Проживання в жаркому та сухому кліматі, на більших висотах або ближче до екватора
- Історія раку шкіри
- Стани, що підвищують світлочутливість
Лікування
Лікування АЦ включає операцію з видалення ураженої ділянки та потенційно частини губи. Деструктивна терапія включає фотодинамічну терапію (легке лікування), кріохірургію (заморожування), лазерну абляцію, дермабразію та електродезікацію.
Ці підходи найкраще працюють для запобігання рецидивам. Ваш лікар може також призначити місцеві терапії, такі як Adrucil, Aldara та Solaraze гель або лосьйон.
Базаліома
Базаліома (ОЦК) - найпоширеніший тип раку шкіри. У США діагностується 4 мільйони разів на рік і становить близько 80% немеланомних ракових захворювань шкіри. Більшість із них можна легко вилікувати та вилікувати.
ОЦК мають найрізноманітніші види. Вони можуть бути тілесного кольору, схожі на перлинки або рожеві плями шкіри, які іноді називають «перламутровою папулою», оскільки вони іноді блищать.
Вони можуть бути знебарвленими, піднятими або відносно плоскими, а іноді лускатими. У них може бути центральна депресія або виразка. Вони часто зустрічаються на голові та шиї, але можуть траплятися де завгодно.
Хто ризикує
Хоча кожен може розробити BCC, вони частіше трапляються у певних людей, зокрема:
- Ті зі світлою шкірою, блакитними очима, світлим волоссям (але можуть розвинутися і на темній шкірі)
- Люди з роками регулярного перебування на сонці або засмаги в приміщенні
- Періодичне ультрафіолетове вплив високої інтенсивності (сонячні опіки), особливо в дитячому віці
- Люди середнього та старшого віку
- Люди, що живуть ближче до екватора
- Пацієнти, яким вже діагностовано ОЦК
Лікування
Більшість ОЦК не дуже серйозні. Але якщо ці ракові захворювання не розпізнати і не лікувати, вони можуть призвести до зневаження, ускладнень і навіть смерті. ОЦК дуже рідко поширюються по тілу - стають злоякісними, але є рідкісні, агресивні форми, які можуть призвести до летального результату.
Варіанти лікування включають хірургічне втручання, зокрема кюретаж та електродезікацію, хірургію Мооса, кріохірургію, лазерну хірургію. Ваш лікар може також запропонувати знищити пухлину за допомогою фотодинамічної терапії або променевого лікування.
Ліки, включаючи місцеві препарати Aldara або Adrucil, можна використовувати для лікування ОЦК. Якщо рак поширився, можуть застосовуватися пероральні препарати, включаючи Erivedge (вісмодегіб) та Odomzo (сонідегіб).
Плоскоклітинний рак
Плоскоклітинний рак (ККК) є другим за поширеністю раком шкіри і становить інші 20% немеланомних видів раку шкіри.
SCC можуть виглядати як струп, червона тверда шишка, лускатий пляма або рана, яка загоюється і відкривається знову. Вони можуть бути піднятими, плоскими або лускатими. Частини обличчя, які найчастіше уражаються SCC, - це верхній край вуха, обличчя, шия, шкіра голови та губа.
Хто ризикує
Серед людей, які найбільш схильні до ризику виникнення ГТК, є ті, хто:
- Мають світлу шкіру, волосся та очі, включаючи альбінізм
- Часто мали хронічне перебування на сонці
- Чоловіки - чоловіки отримують SCC у співвідношенні 2: 1 до жінок
- Старіші
- Живіть ближче до екватора
- Мають пригнічену імунну систему
- Використовуйте або використовували тютюн
- Історія раку шкіри або передракових захворювань шкіри
- Згадані вище умови сенсибілізації сонця
- Історія вірусу папіломи людини (ВПЛ)
Лікування
SCC частіше поширюються на інші частини тіла, ніж BCC, але більшість з них легко піддаються лікуванню і, мабуть, не призводять до летального результату.
Варіанти лікування ДКК включають згадані вище операції на раку шкіри та деструктивні методи лікування, такі як фотодинамічна терапія та опромінення. Якщо SCC поширюється, лікар може рекомендувати хіміотерапію.
Меланома
Меланома - дев'ятий найпоширеніший рак у США. Зазвичай він з’являється на тулубі у чоловіків і на ногах у жінок, але може траплятися і на обличчі. Будучи одним з найбільш відомих видів раку шкіри, це не все так часто. Це становить близько 1% раку шкіри. Щорічно близько 106 000 випадків захворювання і близько 7100 помирають від цього.
Існує чотири основних підтипи меланоми з унікальними характеристиками. Меланома може розвинутися з існуючих родимок або як нова темна пляма, якої раніше не було. Він може бути як плоским, так і піднятим і може легко кровоточити. Найчастіше уражаються частини обличчя - голова, шия, очі та рот.
Хто ризикує
Надмірна шкода від сонця є найважливішим фактором ризику розвитку меланоми, але деякі специфічні риси можуть збільшити ризик її розвитку. Фактори ризику меланоми включають:
- Світла шкіра, світле волосся та очі; схильність до печіння замість загару; і наявність веснянок (меланома в 20 разів частіше зустрічається у білих)
- Літній вік, особливо у чоловіків
- Особиста або сімейна історія меланоми
- Велика кількість родимок (більше 50), атиповий синдром невуса або дуже великі родимки, що присутні при народженні
- Ослаблений імунітет
- Xeroderma pigmentosum
Лікування
Меланома смертельно небезпечна через тенденцію до злоякісного розвитку та поширення на решту тіла. Через це лікування може бути агресивним, якщо рак запущений.
Ваш лікар, швидше за все, захоче видалити пухлину хірургічним шляхом. Залежно від того, наскільки велика меланома, вони можуть захотіти зробити їй широке вирізання навколо неї, потенційно навіть ампутацію. Якщо він поширився, ваш лікар також захоче зробити розтин або біопсію, щоб перевірити, чи не поширився він на лімфатичні вузли.
Існує багато перспективних новіших методів лікування ліками, які можуть допомогти в лікуванні меланоми. Імунотерапія - це ліки, що використовують імунну систему організму для боротьби з пухлиною. Також розроблені цілеспрямовані терапії - препарати, які спеціально атакують ракові клітини на основі їх унікальних характеристик.
Сальна залоза
Карцинома сальних залоз (SGC) - це рідкісний рак шкіри, який росте із клітин сальних залоз, частин шкіри, які виділяють олію та шкірне сало для змащування волосяних фолікулів. SGC можуть виникати де завгодно, але більшість виникає на верхніх і нижніх повіках, оскільки в них найбільше сальних залоз. Їх часто називають раком повік.
Сальні залози століття мають конкретну назву - мейбомієві залози, тому карциноми сальних залоз, що трапляються на столітті, іноді називають карциномами мейбомієвої залози. Ці пухлини безболісні, круглі і міцно імплантуються в повіку. Можливо, вам доведеться потягнути за повіку, щоб побачити це.
Пухлини можуть повільно зростати і часто виглядають жовтуватими. Це може виглядати як частина століття, де він стикається з віями, потовщився. SGC може мати жовту або червонувату скоринку або може виглядати як прищ на столітті.
Він може кровоточити і утворювати виразку, яка не заживає або яка з’являється знову. Крім того, пухлина може бути прийнята за чубок, халязіон або рожеве око, і все це набагато частіше, ніж SGC.
Хто ризикує
Основними факторами ризику СГК є:
- Середній вік та старші: більшість віком від 60 до 80 років, але можуть бути будь-якого віку.
- Азіатська спадщина: ці пухлини можуть бути більш поширеними у азіатів, хоча дослідження не узгоджуються.
- Попередні променеві процедури
- Ослаблений імунітет
- Синдром Мюр-Торре: Це рідкісне захворювання, яке викликає пухлини в сальних залозах.
Лікування
SGC - це агресивний рак, який може поширюватися. Лікування включає хірургічне втручання з метою видалення пухлини (зазвичай Мооса), реконструктивну хірургію та, можливо, якщо рак запущений, видалення лімфатичних вузлів або ока. Інші деструктивні методи перевіряються на СГК, включаючи кріотерапію та опромінення, хоча вони не є першим вибором.
Клітинний рак Меркель
Клітинні карциноми Меркеля (МКК) - це рідкісний рак шкіри голови або шиї. Щороку в США діагностують лише близько 2000 пухлин. Пухлини мають форму швидко зростаючих, безболісних, твердих, блискучих вузликів, які можуть бути рожевими, червоними або фіолетовими. Їх іноді приймають за укус комахи, болячку, кісту, жуйку чи прищ.
Хто ризикує
До значних факторів ризику для MCCs належать:
- Вік: 80% пацієнтів старше 70 років.
- Світла шкіра: 90% пацієнтів білі.
- Чоловіки: у чоловіків у два рази частіше, ніж у жінок, розвивається МСС.
- Високий рівень ультрафіолетового опромінення
- Імуносупресія
- Інфекція клітинним поліомавірусом Меркель: Дослідники виявили цей поширений вірус у 2008 році та пов’язали його з розвитком MCC. Досі досліджується, як вірус пов’язаний з розвитком раку.
Лікування
Раки MCC мають ризик місцевого поширення в шкірі та в сусідні лімфатичні вузли. Вони частіше агресивні та поширюються, ніж інші раки шкіри, і їх важче лікувати при розповсюдженні.
Лікування передбачає хірургічне втручання та варіанти ліків. Також може бути зроблено знищення пухлини через опромінення після операції або замість неї.
Ліки включають хіміотерапію, гормоноподібні препарати, цілеспрямовані терапії, які безпосередньо атакують ракові клітини. Існують варіанти імунотерапії, такі як інгібітори імунної контрольної точки.
Дослідники також випробовують аутологічну терапію Т-клітинами, при якій білі кров'яні клітини пацієнта видаляють з крові і вчать розпізнавати рак, а потім знову вводять для боротьби з MCC.
Інші раки на обличчі
Кілька інших рідкісних видів раку шкіри, які можуть трапитися на обличчі:
- Лімфома шкіри - рідкісний тип раку білих кров’яних тілець.
- Саркома Капоші - це рак, спричинений вірусом герпесу у пацієнтів із пригніченим імунітетом, що викликає ураження шкіри на обличчі. Вони схожі на безболісні пурпурові плями.
- Пухлини на придатках шкіри - це рідкісний рак, який починається у волосяних фолікулах або на шкірних залозах.
- Саркоми - це пухлини сполучної тканини - зокрема жиру, нервів, кісток, шкіри та м’язів - 80% з яких виникають в області обличчя, голови або шиї.
- Шкірна лейоміосаркома - це рідкісна саркома м’яких тканин, яка може трапитися на обличчі.
Профілактика
Ваше обличчя - це найбільш поцілувана сонцем частина вашого тіла. Не минає дня, щоб шкіра на вашому обличчі не потрапляла на сонце. Але уникати сонця (та інших джерел ультрафіолетового світла) - найкращий спосіб зменшити ризик раку шкіри на обличчі (або деінде!)
Як правило, уникайте соляріїв у приміщенні та тривалих сонячних процедур на вулиці. Ваше обличчя, можливо, в якийсь момент виявиться непокритим. Ви повинні вжити додаткових запобіжних заходів.
Сонцезахисний крем та SPF
Найпростішим рішенням уникнути небезпечних УФ-променів під час виходу на вулицю є нанесення сонцезахисного крему або сонцезахисного крему.
Сонцезахисні засоби бувають двох видів - хімічні та фізичні. Хімічні сонцезахисні креми поглинають сонячне ультрафіолетове світло, тоді як фізичні сонцезахисні креми перешкоджають проникненню світла до вашої шкіри.
Рівень захисту сонцезахисних кремів оцінюється коефіцієнтом захисту від сонця (SPF) від UVA та UVB променів. Вам потрібен SPF широкого спектра, який блокує обидва типи ультрафіолетових променів, щоб захистити вас від раку шкіри. Чим вище SPF, тим більший захист.
Застосування SPF 15 щодня може знизити ризик розвитку ССС на 40%, а меланому - на 50%, а також запобігти появі зморшок, в’ялості та сонячних плям. Також обов’язково використовуйте бальзами для губ із SPF широкого спектру дії.
На додаток до щоденної профілактики за допомогою SPF, ви захочете дотримуватися додаткової обережності, коли ви проводите довгий час на сонці, особливо якщо спекотний день. Обов’язково використовуйте сонцезахисний крем, розроблений для обличчя, і повторно застосовуйте його регулярно (не лише один раз вранці), особливо якщо ви пітнієте.
Інший підхід? Виберіть живий рятувальник і проведіть пальцем по товстому цинковому SPF.
Поза сонцезахисним кремом
Сонцезахисний крем - не єдиний спосіб знизити ризик раку шкіри. Спробуйте ці поради:
- Носіть сонцезахисні окуляри середньої темноти. Шукайте окуляри з великими лінзами в стилі обтікання, який вигинається близько до обличчя - чим більше покриття, тим краще. Прийнятні будь-які лінзи, які мають блокування від 99% до 100% УФ. Поляризовані, фотохромні або інфрачервоно-блокуючі лінзи не захищають від пошкодження сонцем самостійно.
- Носіть шапки з великими полями на тканинах із коефіцієнтом ультрафіолетового захисту (або UPF).
- Спробуйте носити УФ-датчик, щоб повідомити, коли у вас занадто багато сонця.
- Налаштуйте свій графік перебування всередині найсильніших сонячних годин, і якщо ви не можете бути всередині, обов’язково шукайте тінь.
- Уникнення тютюну також може допомогти зменшити ризик раку шкіри на обличчі (та інших, більш смертельних видів раку).
Слово з дуже добре
Роблячи все можливе, щоб запобігти пошкодженню сонцем, ви також повинні стежити за шкірою на предмет змін. Нехай хтось інший подивиться на вашу шкіру голови або потилицю, якщо там важко помітити.
Раннє виявлення рятує життя. На що слід звернути увагу при огляді шкіри:
- A - Асиметрія: дві половинки не збігаються
- B - Межі: Нерівні краї
- C - Колір: кілька коричневих, темно-коричневий, чорний, червоний, синій або рожевий
- D - Діаметр: більше 6 міліметрів (0,25 дюйма) в поперечнику
- E - Еволюція: зміна розміру, форми або кольору
Якщо у вас є причини думати, що у вас підвищений ризик розвитку раку шкіри, регулярно звертайтесь до дерматолога для огляду.
-is-diagnosed.jpg)
