Таранна кістка - одна з основних кісток, що утворюють гомілковостопний суглоб, і служить важливим ланкою між ногою і стопою. Це також унікальна кістка, оскільки вона наполовину покрита хрящем, який забезпечує подушку і дозволяє кісткам вільніше рухатися один проти одного.
Таранна кістка сприяє руху не тільки в гомілковостопному суглобі, але також нижче гомілковостопного суглоба в підтаранному суглобі та в середній частині стопи в талонавікулярному суглобі.
Травми таранної кістки можуть мати значний вплив на рух суглобів гомілковостопного суглоба та стопи та обмежувати вашу здатність ходити та нести вагу.
Переломи талусу найчастіше спостерігаються при аваріях автомобілів та мотоциклів, аваріях на сноуборді та сильних падіннях.
Переломи талусу були майже нечувані сто років тому. Перші з них були описані британськими пілотами Королівських ВПС на початку 1900-х років. Термін "авіатори астрагал" був використаний для опису цих переломів, які сталися, коли старі бойові літаки здійснювали аварійні посадки.
Симптоми
Перелом таранної кістки викликає сильний біль у гомілковостопному суглобі, утруднення тягаря на щиколотці та набряк навколо гомілковостопного суглоба.
Очікуйте проведення рентгенологічного обстеження та гомілковостопного суглоба, щоб визначити, чи це перелом чи інший тип травми.
Дуже добре / Олександра ГордонНайбільш поширені симптоми переломів таранної кістки включають:
- Набряк навколо гомілковостопного суглоба
- Біль при русі щиколотки
- Перелом пухирів
- Забій шкіри
- Неможливість розміщення ваги на суглобі
Варіанти лікування
Лікування перелому таранної кістки залежить від ступеня травми.
Якщо перелом не з місця, гіпсу може бути достатньо для лікування.
Якщо перелом вийшов з положення, може бути рекомендована операція з метою вирівнювання зламаних кісток та стабілізації їх за допомогою гвинтів або шпильок.
Ускладнення
При переломах таранної кістки зазвичай трапляються три основні ускладнення:
- Гомілковостопний артрит
- Малюньйон
- Остеонекроз
Інші потенційні проблеми включають інфекцію, незрощення, деформацію стопи та хронічний біль.
Гомілковостопний артрит
Артрит часто зустрічається після перелому таранної кістки, оскільки при пошкодженні хряща нормально гладка поверхня суглобів стає нерівною. Ці порушення можуть призвести до прискореного зношування суглоба і, зрештою, до артриту.
Оскільки значна частина кісток покрита хрящами, артрит може виникати вище таранної кістки в гомілковостопному суглобі або нижче таранної кістки в підтаранному суглобі.
Навіть при хірургічному лікуванні перелому таранної кістки розвиток артриту є загальним явищем.
Малюньйон
Малуніон означає, що перелом зажив, але положення, де зажила кістка, не є анатомічно правильним.
Це може призвести до ряду різних проблем, особливо при переломах стопи, де змінене вирівнювання може призвести до тривалих проблем і утруднення ходьби.
Остеонекроз
Остеонекроз, або аваскулярний некроз, є проблемою, яка часто зустрічається в таранній кістці.
Через характер кровопостачання таранної кістки вона може порушитися, коли кістка пошкоджується при переломі. Без кровопостачання клітини кістки можуть загинути (остеонекроз) і призвести до колапсу кістки.
Навіть під час хірургічного втручання з метою вирівнювання кістки та утримання уламків у положенні, пошкодження кровопостачання може призвести до цього проблемного ускладнення.
Одужання
Відновлення після перелому таранної кістки може бути тривалим, оскільки поки кістка не заживе, ви не можете накладати вагу на ногу.
Отже, для більшості переломів таранної кістки потрібно мінімум від шести до 12 тижнів захисту від тягарів.При більш значних травмах час може бути довшим.
Дослідження показали, що кінцевий результат пацієнтів корелює із ступенем початкової травми. (Отже, чим гірша травма, тим більше у вас проблем, що тривають).
Під час або після лікування, ваш лікар може розпочати вам реабілітаційну програму фізичної терапії, щоб відновити:
- Діапазон руху
- Стабільність
- Сила
Можливо, вам доведеться використовувати тростину або надіти спеціальний черевик, і протягом двох-трьох місяців ви не зможете покласти всю свою вагу на ногу.
Періодичні рентгенівські промені
Тільки час покаже, чи у вас розвинеться артрит чи остеонекроз, тому ваш лікар, швидше за все, буде періодично робити рентген, щоб визначити стан здоров’я кістки та спосіб її загоєння.
