Набряклі лімфатичні вузли (аденопатія) при раку

Аденопатія (також відома як лімфаденопатія) відноситься до лімфатичних вузлів, які збільшились або набрякли внаслідок інфекції, найпоширенішої причини або в результаті інших проблем зі здоров’ям, таких як аутоімунні розлади або рак.

При раку аденопатія може бути спричинена злоякісною пухлиною, яка починається в самих лімфатичних вузлах. Це може також статися, коли рак поширюється (метастазує) з інших частин тіла в лімфатичні вузли.

Лімфатична система

Ваше тіло має лімфатичну систему, яка складається з лімфатичних судин, лімфатичної рідини та лімфатичних вузлів. Мережа лімфатичних судин транспортує лімфатичну рідину по всьому тілу. Ця рідина, серед інших своїх функцій, збирає відходи та хвороботворні мікроорганізми (наприклад, віруси та бактерії) під час своєї подорожі крізь тканини.

Самі лімфатичні вузли - це маленькі бобоподібні органи, які виробляють і зберігають клітини крові (так звані лімфоцити), які допомагають боротися з інфекцією та хворобами. Приблизно 600 таких вузлів розташовані по всьому тілу. Їх основна роль - фільтрація відходів з лімфатичної рідини. Роблячи це, армія лімфоцитів має на меті нейтралізувати будь-якого чужорідного агента, з яким вона стикається.

Хоча деякі лімфатичні вузли розташовані поверхнево - наприклад, в паху, пахві та шиї, - інші розташовані глибше в тілі, наприклад, у грудях або животі.

Під час активної інфекції або травми лімфатичні вузли набрякають і чутливі. Коли це трапляється, аденопатія може мати кілька форм:

• Він може бути локалізованим (зустрічається в одній ділянці тіла), двостороннім (по обидві сторони тіла) або генералізованим (зустрічається по всьому тілу).
• Він може бути гострим (трапляється раптово і швидко вирішується) або хронічним (стійким).
• Це може характеризуватися розташуванням вузлів, таких як навколо шиї (шийні), паху (пахові), грудної клітки (середостіння), пахв (пахвові) або живота (брижі).

Аденопатія раку

Аденопатія раку - термін, що використовується для опису набряку лімфатичних вузлів через рак. Рак, який починається в лімфатичних вузлах, називається лімфомою. Два найпоширеніші типи - лімфома Ходжкіна або неходжкінська лімфома. Кожен поводиться і розвивається по-різному, але обидва походять із самих лімфоцитів. Аденопатія - лише одна з особливостей цих захворювань.

Найчастіше аденопатія раку виникає, коли злоякісна пухлина в одній частині тіла (відома як первинна пухлина) поширюється на інші частини тіла, створюючи нові (вторинні) пухлини. Лімфатичні вузли - органи, які найчастіше уражаються цим.

Як рак поширюється лімфатичними вузлами

Коли пухлина метастазує, ракові клітини відриваються від первинної пухлини і поширюються в інші частини тіла через систему кровообігу (крові) або лімфатичну систему.

Коли клітини знаходяться в крові, вони переміщуються в потоці крові, поки вони десь не застрягнуть, як правило, капіляр. З цього моменту клітина може прослизнути крізь стінку капіляра і створити нову пухлину, де б вона не потрапила.

Подібне відбувається з лімфатичною системою. У цьому випадку ракові клітини обламуються і переносяться в лімфатичні вузли, де вони застряють. Поки вузли реагуватимуть агресивною імунною атакою, деякі ракові клітини виживуть, утворюючи нову пухлину.

Але тут полягає різниця: на відміну від системи кровообігу, яка може переносити ракові клітини майже до будь-якої частини тіла, поширення раку через лімфатичну систему є більш обмеженим. Вузли, найближчі до пухлини, як правило, першими уражаються. Звідти додаткові клітини можуть обламуватися і переміститися до віддалених вузлів в інших частинах тіла.

Через те, як уражаються лімфатичні вузли, лікарі регулярно перевірятимуть їх, чи не розпочалося поширення раку, і якщо так, то на скільки.

Як виявляється аденопатія

Збільшення поверхневих лімфатичних вузлів часто можна виявити за допомогою фізичного огляду. Також можуть бути використані візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ), особливо для лімфатичних вузлів у грудях або животі.

Крім того, лікар може призначити біопсію лімфатичних вузлів.Біопсія передбачає видалення тканини лімфатичних вузлів для дослідження під мікроскопом. Його можна використовувати або для того, щоб побачити, чи поширився рак з первинної пухлини, або у випадках підозри на лімфому.

Біопсія може бути виконана шляхом хірургічного видалення вузла або, рідше, шляхом видалення клітин за допомогою менш інвазивної процедури, званої тонкою голкою. Результати біопсії важливі як для діагностики, так і для стадії раку.

Як аденопатія впливає на лікування раку

Аденопатія сама по собі не змінює курс лікування раку. Однак наявність ракових клітин у лімфатичних вузлах може вплинути на лікування, оскільки воно буде інформувати про стадію вашої хвороби.

Однією з найпоширеніших систем для постановки раку є система TNM, яка базується на масштабі пухлини (T), ступені поширення в лімфатичні вузли (N) та наявності метастазів (M). Якщо в лімфатичних вузлах поблизу пухлини не виявлено раку, N буде присвоєно значення 0. Якщо сусідні або віддалені вузли показують рак, N буде присвоєно значення 1, 2 або 3 залежно від:

• Скільки вузлів задіяно
• Де розташовані вузли
• Наскільки великі вузли
• Скільки в них раку

Рекомендований курс лікування в основному базуватиметься на стадії. Постановка також буде використана для надання діагнозу коду МКБ-10, який ваш медичний страховик використовуватиме для затвердження лікування.

Аденопатія раку проти аденопатії, пов’язаної з інфекцією

Не всі аденопатії однакові. Ракові вузли, як правило, тверді, безболісні і міцно прикріплені до навколишніх тканин. Доброякісні або неракові лімфатичні вузли, навпаки, зазвичай болючі на дотик і зменшуються в розмірах і щільності в міру того, як інфекція розсмоктується.

З огляду на це, ви не можете діагностувати причину аденопатії лише за фізичними характеристиками. У деяких випадках, оскільки раковий вузол може тиснути на сусідній нерв і викликати біль. В інших доброякісний вузол може бути твердим і відносно безболісним (наприклад, такий, який може трапитися при стійкій генералізованій лімфаденопатії, яка спостерігається при ВІЛ).

Чи є у вас рак, якщо у вас набряклі лімфатичні вузли?

Аденопатія - це неспецифічний симптом, який може бути викликаний будь-якою кількістю речей. Сама по собі аденопатія не має діагностичного значення. Однак частіше за все аденопатія буде спричинена інфекцією, а не раком.

Враховуючи це, якщо лімфатичні вузли постійно набрякають і / або збільшуються, вам слід звернутися за медичною допомогою. Якщо ви вже отримуєте лікування від раку, проконсультуйте свого лікаря, якщо ви виявили набряклі лімфатичні вузли в будь-якій частині тіла.