Як діагностується гіпертонія

Гіпертонія діагностується, коли артеріальний тиск послідовно вимірює систолічний> 130 мм рт.ст. та діастолічний> 80 мм рт. сфігмоманометр або електронний пристрій. Ваш лікар може також використовувати лабораторні тести або візуалізаційні тести для діагностики деяких причин або ускладнень гіпертонії.

Лабораторії та тести

Артеріальний тиск коливається з хвилини на хвилину протягом дня у відповідь на рівень вашої активності, стан рідини, рівень тривоги та багато інших факторів. Це означає, що одне читання в кабінеті лікаря - це саме це - момент часу. Середні показники зазвичай дають більш точну картину вашого стану артеріального тиску. Ваш лікар може також призначити дослідження крові або сечі, якщо є підозра на вторинну гіпертензію.

Тести артеріального тиску

Традиційно артеріальний тиск вимірюється в кабінеті лікаря за допомогою манжети для артеріального тиску, яку можна прикріпити до сфігмоманометра, що використовує ртуть для вимірювання артеріального тиску, або до електронного приладу для зчитування. Манжета для артеріального тиску стискається, щоб стиснути, а потім послабити зовнішній тиск на артерію на вашій руці, вимірюючи ваш максимальний тиск саме тоді, коли ваше серце б'ється (систолічний тиск) і ваш найнижчий тиск, який виникає, коли ваше серце розслабляється (діастолічний тиск).

Діагноз гіпертонія зазвичай вимагає щонайменше трьох показників підвищеного артеріального тиску з інтервалом не менше тижня.

Однак повернення на повторне тестування може бути тягарем, і ваше медичне страхування може не схвалити ці повторні візити. Через це деякі лікарі можуть покладатися на офісні показання, а також на результати тестів на дому (див. Нижче), щоб допомогти визначити, чи є у вас гіпертонія чи ні, особливо коли діагноз не зовсім чіткий.

Вимірювання артеріального тиску в стані спокою

Артеріальний тиск у стані спокою вважається найбільш точним показанням. Щоб отримати це вимірювання:

• Ваш артеріальний тиск слід реєструвати в тихому, теплому середовищі після того, як ви сиділи спокійно принаймні п’ять хвилин, підтримуючи ноги.
• Ви не повинні вживати кофеїн або тютюнові вироби принаймні за 30 хвилин до тесту.
• Ваш лікар може зробити принаймні два показники артеріального тиску, бажано з інтервалом не менше п’яти хвилин. Якщо показники змінюються більш ніж на 5 мм рт. Ст., Подальші показники можуть виконуватися до отримання більш детальних показників. Мета полягає в тому, щоб отримати послідовне читання, а не в середньому широкомасштабні показники.

У деяких людей артеріальний тиск у стані спокою в кабінеті лікаря підвищений, але в інший час тиск у стані спокою нормальний. Цю картину називали гіпертонією білого халата, і вона зазвичай виникає через тривожність. Якщо це трапиться, може знадобитися повторна перевірка.

Після точного вимірювання артеріального тиску лікар класифікує результати залежно від ваших систолічного та діастолічного артеріального тиску наступним чином:

• Нормальний артеріальний тиск: систолічний тиск <120 мм рт.ст. та діастолічний тиск <80 мм рт.ст.
• Гіпертонія: систолічний тиск> 129 або діастолічний тиск> 79 мм рт.ст.

Категорія гіпертонії далі поділяється на дві стадії:

• Гіпертонія 1 стадії: систолічний тиск від 130 мм рт.ст. до 139 мм рт.ст. або діастолічний тиск від 80 мм рт.ст. до 89 мм рт.ст.
• Гіпертонія 2 стадії: систолічний тиск> 139 мм рт.ст. або діастолічний тиск> 89 мм рт.ст.

Читання, чудові за це, свідчать про серйозні занепокоєння:

• Гіпертонічна терміновість: систолічний артеріальний тиск> 220 мм рт.ст. та діастолічний артеріальний тиск> 120 мм рт. Ст. Без основних симптомів
• Гіпертонічна надзвичайна ситуація: систолічний артеріальний тиск> 180 мм рт.ст. або діастолічний тиск> 120 мм рт.ст. запланований візит до лікаря.)

Аналізи крові

Аналізи крові можуть знадобитися, щоб визначити, чи є у вас вторинна гіпертонія внаслідок серйозного стану, що піддається лікуванню. Аналізи крові, які можуть бути призначені для допомоги в діагностиці гіпертонії, включають:

• Рівні електроліту
• Глюкоза в крові
• Тести функції щитовидної залози
• Тести функції нирок: азот сечовини в крові (BUN) та рівень креатиніну

Аналізи сечі

Аналізи сечі можуть допомогти визначити, чи діабет, ниркова недостатність чи незаконні наркотики викликають або сприяють підвищенню артеріального тиску.

Керівництво для обговорення лікаря з гіпертонії

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Самоперевірка / тестування на дому

Прилади, що вимірюють артеріальний тиск за допомогою традиційної манжети для артеріального тиску, стають все більш доступними та простими у використанні. Багато хто може фіксувати і відстежувати показники артеріального тиску - це корисно для вас під час моніторингу гіпертонії, але також може бути корисним для лікаря, оскільки він працює з діагностики з самого початку.

Моніторинг артеріального тиску вдома (HBPM)

Ви можете виміряти власний артеріальний тиск вдома - процес, який називається домашній контроль артеріального тиску (HBPM). В останні роки HBPM став набагато простішим та точнішим, і зараз він є життєздатним варіантом діагностики гіпертонії та допомоги при її визначенні.

Це особливо корисно для тих, хто страждає на гіпертонію білої шуби, оскільки вдома артеріальний тиск повинен бути нормальним, а показники, зроблені в такому середовищі, можуть чітко показати, що результати в офісі несумісні, що робить лікування непотрібним. коливальна гіпертонія, яка вимагає лікування, домашній моніторинг може це визначити, навіть якщо ваші перевірки артеріального тиску в офісі цього не роблять.

HBPM використовує прості у використанні електронні прилади для вимірювання артеріального тиску, які доступні і коштують від 40 до 50 доларів, хоча ціни різняться.

Амбулаторний моніторинг артеріального тиску (АПБМ)

Пристрій ABPM складається з манжети для артеріального тиску, яку одягають на руку і прикріплюють до записуючого пристрою, який можна носити на поясі.

Пам’ятайте, гіпертонія найбільш точно визначається середнім артеріальним тиском протягом цілої доби. ABPM приймає та реєструє артеріальний тиск з інтервалом 15 хвилин або 30 хвилин протягом 24 або 48 годин. Це означає, що коливання артеріального тиску, які зазвичай трапляються протягом доби, можна врахувати, коли ваш лікар оцінить ваше зафіксоване середнє значення.

У той же час, якщо у вас коливається гіпертонія, ваш лікар зможе визначити це за допомогою АПВР, оскільки заходи тривають довше, ніж заходи в кабінеті.

Діагноз артеріальної гіпертензії при АБПМ добре перевірений і є більш точним для діагностики гіпертонії 1 стадії, ніж одноразове відвідування кабінету лікаря.

Візуалізація та інші тести

Артеріальний тиск дуже тісно пов'язаний з функцією серця та нирок, і візуалізаційні тести можуть допомогти у діагностиці гіпертонії та пов'язаних з нею причин та ускладнень.

Електрокардіограма (ЕКГ)

ЕКГ - це досить простий і швидкий тест, який оцінює ваш серцевий ритм. Порушення серцевого ритму можуть спричинити високий кров'яний тиск. Так само гіпертонія може спричинити довгострокові зміни, що призводять до порушень серцевого ритму.

Ехокардіограма

Функцію серця можна дослідити за допомогою тесту зображення, який візуалізує серце під час руху. Надмірно високий кров'яний тиск може спричинити зміни, які можна визначити за допомогою ехокардіографії, а деякі порушення функції серця можуть спричинити високий кров'яний тиск.

УЗД

Тест, який корисний для оцінки нирок і судин, може знадобитися УЗД, якщо ваш лікар турбується про деякі аспекти вашого кровотоку. Наприклад, якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути надмірне звуження однієї або кількох судин, це можна оцінити за допомогою ультразвуку.

КТ або МРТ

Якщо ваш лікар підозрює пухлину як причину високого кров’яного тиску, можливо, вам доведеться пройти візуалізаційний тест, такий як КТ або МРТ, як правило, для оцінки нирок або надниркових залоз.

Диференціальні діагнози

Гіпертонія діагностується, коли артеріальний тиск постійно підвищений, а гіпертонічна надзвичайна ситуація може бути діагностована на основі дуже високого кров'яного тиску, навіть якщо він не повторюється. Є деякі стани, які можуть спричинити постійно високий кров'яний тиск або сильний високий кров'яний тиск, навіть якщо сама гіпертонія відсутня, і це повинен врахувати ваш лікар:

• Побічний ефект від ліків або ліків: ліки та ліки можуть спричинити гіпертонію, а кров’яний тиск може нормалізуватися після припинення лікування. Буде важко дізнатися, чи є ліки причиною вашого високого кров’яного тиску. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки та ліки для відпочинку, які ви використовуєте, оскільки навіть деякі рослинні засоби пов’язані з гіпертонією.
• Ниркова недостатність: гостра або хронічна ниркова недостатність може підвищити артеріальний тиск. Якщо ниркова недостатність є єдиною причиною гіпертонії, артеріальний тиск може нормалізуватися, коли рівень рідини та електролітів відновиться до норми. Ниркова недостатність лікується ліками, діалізом або трансплантацією.
• Гіпертиреоз: Високий рівень щитовидної залози може спричинити високий кров'яний тиск, а також втрату ваги, підвищений апетит, піт і нервозність. Зазвичай патології щитовидної залози діагностують за допомогою аналізів крові для оцінки рівня гормонів щитовидної залози.
• Феохромоцитома: пухлина наднирника, феохромоцитома, спричиняє надмірне вироблення адреналіну та норадреналіну, що призводить до почуття тривоги, пітливості, прискореного серцебиття та високого кров’яного тиску. Діагностика, як правило, проводиться шляхом клінічного спостереження за ознаками та симптомами, аналізів крові, що вимірюють гормони, та візуалізаційного тесту надниркових залоз - маленьких органів, розташованих над нирками.