Гвідо Мієт / Getty Images
Ключові винос
- Хоча загальний ризик для вагітних залишається невеликим, нові дослідження Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) показали, що вагітні люди з COVID-19 частіше потрапляють до відділення інтенсивної терапії та потребують штучної вентиляції легенів.
- Експерти стверджують, що вагітні люди можуть мати підвищений ризик важких захворювань, зокрема через зміни в їх імунній системі та дихальній системі.
- Дослідники CDC виявили, що люди, які позитивно оцінили COVID-19 під час вагітності, також частіше виношували своїх дітей рано.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) випустили нове дослідження, яке показало, що вагітні люди мають більш високий ризик важких захворювань та смерті від COVID-19.
Дані, опубліковані у щотижневому звіті CDC щодо захворюваності та смертності 2 листопада, розглядали приблизно 23 434 вагітних людей у віці від 15 до 44 років із симптоматичним захворюванням COVID-19.
Вагітні пацієнти з COVID-19 мали втричі більше шансів потрапити до відділення інтенсивної терапії (ВІТ), ніж не вагітні, і майже втричі частіше отримували інвазивну вентиляцію. Дослідження також повідомило про 34 смерті серед вагітних, які мали симптоми, "що відображає 70% підвищений ризик смерті", порівняно з невагітними пацієнтами.
Пацієнти з COVID-19, які були вагітними, втричі частіше потрапляли у відділення інтенсивної терапії та майже втричі частіше потрапляли на апарат штучної вентиляції легенів, ніж пацієнти, які не були вагітними.
"Це популяційне дослідження підтверджує те, що пережили ті з нас, хто доглядає за вагітними жінками з COVID ... Більше за все, воно підтверджує досвід тих з нас, хто перебуває на передовій", Ешлі Роман, доктор медичних наук, лікар / гінеколог, директор Відділ материнсько-фетальної медицини в Нью-Йорку Langone Health у Нью-Йорку, розповідає Verywell.
«Я не був здивований дослідженням; проблема з COVID та вагітністю поділяється на дві категорії, одна з яких полягає в тому, що фізіологія жінок дещо відрізняється від нормальної популяції ", Менні Альварес, доктор медичних наук, гінеколог / гінеколог, голова департаменту акушерства та гінекології Хакенсака Медична школа Меридіана при Університеті Сетон Холл, каже Веруеллу. "І одна з найбільших проблем, яка збільшує смертність жінок, хворих на COVID, пов'язана з вагітністю, що створює зміни в дихальній системі, тому вони, як правило, декомпенсуються (мають проблеми з диханням ) швидше, ніж невагітні пацієнтки ".
Хоча під час дослідження було проаналізовано пацієнтів у широкому віковому діапазоні, важливо зазначити, що вагітні люди у віці від 35 до 44 років, які перенесли COVID-19, мали приблизно в чотири рази більше шансів бути покладеними на вентилятор і вдвічі частіше померти, ніж не вагітні пацієнтів однакової вікової категорії.
Расові диспропорції
Підвищений ризик для вагітних пацієнтів також підкреслює расові відмінності пандемії. Лише 14% вагітних та невагітних учасниць дослідження були чорношкірими жінками. Проте темношкірі жінки становлять 37% загальної кількості зафіксованих смертей та 26% смертей серед вагітних. Подібним чином вагітні іспаномовні жінки мали ризик смерті в 2,4 рази.
"Ми продовжуємо боротися з етнічними відмінностями у доступі до медичної допомоги, тому, хоча це невелика вибірка пацієнтів, це говорить вам, що кольорові жінки все ще можуть мати обмеження у доступі до медичних послуг", - говорить Альварес.
Чому вагітні люди в зоні ризику
Експерти вважають, що підвищений ризик для вагітних пацієнтів з COVID-19 може бути частково обумовлений фізіологічними змінами вагітності.
“Імунна функція знижується з вагітністю, щоб плід, який насправді є чужорідним організмом, жив і процвітав в організмі матері. Тіло також має знижену здатність боротися з вірусними хворобами », - розповідає Веріуелл Кечіа Гейтер, доктор медичних наук, гінеколог / гінеколог, лікар медичних послуг, директор перинатальних служб NYC Health + Hospitals / Лінкольн. «Збільшення матки штовхає верхню частину живота, зменшуючи ємність легенів. Усі ці фактори сходяться, роблячи вагітність особливо нестабільною під час пандемії ".
Гейтер додає, що люди з погано контрольованим діабетом повинні бути особливо обережними, оскільки дослідження показали, що люди з діабетом мають підвищений ризик гірших наслідків, якщо вони отримують COVID-19.
CDC зазначає, що "абсолютні ризики важких наслідків COVID-19 серед жінок були низькими", але лікарі все ще закликають пацієнтів вжити додаткових заходів безпеки.
«Я консультував пацієнтів щодо миття рук, соціального дистанціювання, носіння масок, підвищення імунітету з вітаміном D та збільшення в їжі продуктів, що підвищують імунітет (цибуля, часник, куркума), обмежуючи сім’ю та друзів вдома, якщо вони не мали недавнє тестування на COVID-19 », - говорить Гейтер.
Ризики для немовлят
В окремому звіті CDC оприлюднив дані про ризик передчасних пологів у вагітних пацієнтів з COVID-19. Дослідники вивчили 3912 живонароджених людей з діагнозом COVID-19 і виявили, що 12,9% були передчасними - на 2,7% вище, ніж повідомили про кількість передчасних пологів серед загальної популяції у 2019 році.
Немовлята, народжені раніше терміну (до 37 тижнів вагітності), мають підвищений ризик смерті та таких захворювань, як дитячий церебральний параліч, затримка розвитку, а також проблеми зі слухом та зором.
Дослідження також розглядало результати для немовлят людей, які перенесли COVID-19. Серед 610 випробуваних немовлят лише 2,6% мали позитивні результати, а зараження «відбувались переважно серед немовлят, у матері яких виявлена інфекція ГРВІ-CoV-2 протягом 1 тижня після пологів».
“Я думаю, що ми все ще не маємо достатньо інформації про наслідки новонароджених та плоду. Сподіваємось, поточні поточні дослідження допоможуть з'ясувати більше інформації щодо цього ", - розповідає Джоурі Стоун, доктор медичних наук, медичний факультет, FACOG, директор відділу материнсько-плодової медицини на горі Синай у Нью-Йорку, - розповідає Verywell. Стоун, яка не брала участі в останньому дослідженні CDC, каже, що в даний час її лікарня оцінює тему дослідження, спонсорованого CDC.
Що це означає для вас
Якщо ви вагітні або знаєте когось, хто є вагітним, як ніколи важливо дотримуватися вказівок щодо безпеки COVID-19 та вживати заходів безпеки.
Нове дослідження CDC припускає, що вагітні люди, які заразилися вірусом, можуть мати більш високий ризик розвитку важких захворювань порівняно з людьми, які не вагітні.
Ризик все ще відносно невеликий, але, коли випадки захворювання на COVID-19 зростають по всій країні, CDC радить вагітним пацієнтам зробити щеплення від грипу та надалі отримувати допологову допомогу.
-therapy-for-autism.jpg)
