Якщо у вас діагностовано дуральний синусовий тромбоз, у вас можуть виникнути питання щодо того, чого чекати. Ось декілька відповідей на ваші запитання щодо тромбозу дуральної пазухи.
laflor / Getty ImagesОгляд дуральної пазухи
Дюральний синус - це тип кровоносних судин, і, незважаючи на назву, він не пов’язаний з пазухами, про які ми думаємо, коли думаємо про закладеність і закладеність синусів.
Мозок має систему вен, за допомогою якої виснажена киснем кров повертається назад до легенів, де вона знову може поповнюватися киснем. Ця система вен являє собою мережу дрібних судин, які отримують збіднену киснем кров з усього мозку.
Коли вени віддаляються від тканин головного мозку, вони зливаються, утворюючи великі судини, які збираються між мозком і кісткою черепа, утворюючи так звані «дуральні пазухи». Дюральні пазухи - це найбільші судини, по яких кров витікає з мозку, повертаючись до легенів. Існує ряд дуральних пазух, і вони називаються:
- Верхня і нижня сагітальні пазухи
- Верхня і нижня петрозальна пазуха
- Поперечна пазуха
- Сигмовидної пазухи
- Пряма пазуха
- Кавернозна пазуха
- Злиття пазух
Дюральний синусовий тромбоз?
Тромбоз - це згусток крові. Тромбоз дуральної пазухи - це згусток крові всередині однієї з дуральних пазух.
Як це може спричинити інсульт
Коли тромб утворюється всередині однієї з дуральних пазух головного мозку, це викликає резервне копіювання крові всередині венозної системи мозку, не даючи крові виходити з тканин мозку. На ранніх стадіях це не може бути проблемою, оскільки маленькі вени мають трохи місця для збільшення, щоб вмістити зайву кров.
Але з плином часу, і нова багата киснем кров продовжує надходити в тканини мозку через артерії, надлишкове накопичення крові може почати викликати тиск на стінки артерій, поки вони не лопнуть, і не почнуть кровоточити всередині мозку. Це викликає геморагічний інсульт.
Симптоми
Однією з відомих особливостей дурального тромбозу синусів є те, що він може викликати симптоми, починаючи від головного болю і закінчуючи раптовим і повним паралічем однієї сторони тіла.
- Більше 90% людей з тромбозом дурального синуса скаржаться на сильний головний біль
- 50% мають типові симптоми інсульту
- Приблизно 40% тромбозів дуральної пазухи викликають напади
- Людина, яка має тромбоз синдрому дуральної пазухи, може також зазнати втрати пам’яті або може несподівано перестати говорити, залежно від конкретного ураженого дурального синуса
Коли тромбоз дурального синуса викликає лише головний біль та помутніння зору, його можна сплутати із станом, відомим як доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, також відома як псевдопухлинна мозкова хвороба.
Діагностика
Якщо ви звернетесь до лікарні швидкої допомоги з будь-яким із цих симптомів, вам слід очікувати повного неврологічного обстеження та КТ мозку. КТ - відносно швидкий діагностичний тест, який може показати ділянки кровотечі всередині мозку.
Якщо є кровотеча, хірургічне втручання для зливу крові може бути варіантом. Однак для того, щоб діагностувати дуральний тромбоз синусів, лікарі повинні провести тест, відомий як магнітно-резонансна венографія або MRV, діагностичний візуалізаційний аналіз, подібний до звичайного МРТ, але який конкретно показує кров всередині вен мозку та черепа .
Коли MRV недоступний, КТ-ангіографія також може бути використана для візуалізації дуральних пазух.
Лікування
- Хірургічне лікування: коли тромбоз синдрому дурального нерва спричиняє велику кількість кровотечі всередині мозку, може знадобитися хірургічне втручання для видалення крові. Кровотеча в мозку може призвести до стиснення життєво важливих структур мозку, спричиняючи стійку втрату працездатності і, можливо, навіть смерть.
- Медичні методи лікування: якщо у вас діагностовано дуральний синусовий тромбоз, ви можете отримувати тривале лікування засобами, що розріджують кров, такими як гепарин, кумадин або ловенокс. Ці ліки призначаються для того, щоб запобігти збільшенню тромбу всередині ураженої дуральної пазухи та запобігти утворенню нових тромбів, що може призвести до нових та, можливо, гірших інсультів.
У деяких випадках підвищений внутрішньочерепний тиск при великих ударах вимагає індукції переохолодження або охолодження температури тіла, що допомагає запобігти подальшому пошкодженню мозку. Деякі експериментальні методи лікування також доступні в окремих лікарнях по всій країні, де згустки крові можуть розбиватися всередині ураженої пазухи за допомогою спеціальних методів ендоваскулярного тромболізу.
Хто ризикує?
Вісімдесят п’ять відсотків людей, у яких діагностовано дуральний тромбоз синусів, мають схильність до утворення тромбів. Деякі умови або події, які роблять людей більш схильними до утворення тромбів, включають:
- Травма голови
- Останні три місяці вагітності
- Незадовго до, під час або після виношування дитини
- Застосування протизаплідних таблеток
- Поперекові проколи (хребетні крани)
- Інфекції, особливо в області обличчя, очей або вух
- Порушення крові, що призводять до інсульту
Слово з дуже добре
Тромбоз синусової оболонки дурального нерва не є поширеним явищем, і якщо у вас або у коханої людини був тромбоз дуральних синусів, цілком ймовірно, що у вас діагностовано інсульт. Тромбоз дуральної пазухи - різновид інсульту. Більшість людей добре відновлюються після тромбозу синдрому дуральної пазухи і потребують ретельної оцінки для виявлення та лікування порушень крові, які могли призвести до тромбозу синдрому дуральної пазухи.