Огляд синдрому плоскої спини

При синдромі плоскої спини, який також називають фіксованим сагітальним дисбалансом, нормальна крива в поперековому відділі хребта зменшується або усувається. Основним симптомом є утруднене стояння протягом тривалого періоду часу.

Синдром плоскої спини може бути вродженим внаслідок дегенерації або травми або результату хірургічного втручання на хребті. Лікування часто включає фізичну терапію, підтяжку або хірургічне втручання.

Симптоми

Зазвичай ваш хребет має дві криві, які зберігають рівновагу та підтримують центр ваги, забезпечуючи найкращу біомеханіку в русі.

Поперековий відділ вигинається всередину, де він стикається з тазом, як і шийний відділ хребта на шиї. Це лордотичні криві. Грудний відділ хребта вигинається назовні, що є кіфотичним вигином.

Лордотична та кіфотична криві є частиною природного вирівнювання вашого хребта. Коли ці криві зменшуються, у вас можуть виникнути проблеми зі стоянням прямо і може нахилитися вперед, особливо до кінця дня. Може здаватися, що ви впадете вперед. Можливо, вам доведеться згинати стегна і коліна і регулювати таз, щоб стояти прямо.

Зазвичай, якщо дивитись на тіло збоку, сагітальна вісь (спереду назад) повинна вирівнюватися не більше 5 міліметрів (мм) від вертикалі. При синдромі плоскої спини центр маси висувається вперед і вісь має відстань більше 5 мм від вертикалі.

Якщо ви не в центрі, вам важко ходити і виконувати інші повсякденні справи, і ви можете відчувати втомленість від напруги, намагаючись зберегти рівновагу.

Тіло компенсує синдром плоскої спини, переносячи голову та шию вперед, що може спричинити перенапруження та хронічний біль у шиї, верхній частині спини та плечах.

Причини

Різні проблеми можуть спричинити синдром плоскої спини.

Деякі причини включають:

• Вроджений (присутній при народженні)
• Хвороба Бехтерева (тип запального артриту хребта)
• Компресійні переломи хребців, такі як через остеопороз
• Дегенеративна хвороба диска

Синдром плоскої спини може виникнути після операції на хребті, наприклад, ламінектомії. Раніше імплантовані хірургічним шляхом апарати, що використовувались для корекції сколіозу, часто сплющували поперековий відділ хребта і приводили до синдрому плоскої спини, особливо з віком. Оновлені хірургічні методи зменшили це ускладнення.

Діагностика

Діагностика синдрому плоскої спини починається з історії хвороби, яка включає історію деформацій хребта або операції на спині.

Ваш лікар також зробить фізичний огляд, включаючи опорно-руховий апарат та неврологічний огляд. Ваш іспит ходи - це оцінка вашої ходьби, яка, можливо, змінилася, щоб компенсувати втрату викривлення хребта.

Рентгенологічне дослідження хребта може візуалізувати ваше сагітальне вирівнювання. Перш ніж підтвердити діагноз, ваш лікар розгляне інші можливі джерела симптомів.

Лікування

Консервативне лікування синдрому плоскої спини починається з вправ та фізичної терапії, які включають вправи на розтяжку та зміцнення для поліпшення постави.

Поширеною стратегією є використання фізичних вправ, щоб змінити характер м’язового дисбалансу, який утримує нижню частину спини рівною. Розтягування підколінного сухожилля та живота є ключовим у цьому процесі.

До вправ входять зміцнення серцевини, сідниць, спини, шиї та задніх плечових м’язів.

• Опалубка
• Ноги, що лежать збоку, піднімаються
• Розтягується грудна клітка
• Сидячі ряди в тренажерному залі або підтягування
• Розширення спинки

Акуратне, стійке розтягування підколінного сухожилля, яке проводиться приблизно 30 секунд за раз, повторюється три-п’ять разів поспіль (виконується один-два рази на день) - хороший спосіб відновити правильне вирівнювання поперекового відділу хребта.

Ваш фізіотерапевт може оцінити вас і рекомендувати вправи та інші форми лікування. Це може включати кріплення для кращої підтримки.

У деяких випадках для відновлення вирівнювання може знадобитися хірургічна корекція.

Операції, які можна розглянути, включають:

• Полісегментарна клинова остеотомія
• Педична субтракційна остеотомія
• Резекція заднього хребця