Фізична терапія Вправа після тотальної заміни плеча

Якщо у вас була повна заміна плеча, вам може допомогти фізична терапія (ПТ), яка допоможе вам повністю відновитись. Ваш фізіотерапевт працюватиме з вами, щоб зменшити біль, покращити обсяги рухів плеча та покращити силу верхніх кінцівок. Це може забезпечити вам відновлення максимального функціонального використання плеча та руки.

Хоча ваш фізіотерапевт може використовувати різні процедури як частину загальної реабілітації плеча, фізичні вправи повинні бути одним з основних компонентів. То які хороші вправи на ПТ можна робити після повної заміни плеча?

Показання

Повна операція з заміни плеча проводиться для лікування важкого артриту плеча. Це відбувається, коли хрящ кулькового та м’язового суглобів стирається. Це призводить до болю, обмежених рухів і труднощів при виконанні основних функціональних завдань плечем і рукою.

Під час операції з заміни плеча ваш хірург виріже дегенеровані частини суглоба на «кульці та гнізді» вашого плечового суглоба. Потім, «куля» буде замінена металевою частиною. Для заміни розетки використовується невеликий пластиковий шматок, що забезпечує плавне шарнірне з'єднання між ними.

Після повної заміни плеча ви, ймовірно, будете тримати руку в стропі протягом декількох тижнів. Як тільки відбудеться деяке загоєння, лікар може призначити фізіотерапію.

Види заміни плеча

Існує два типи повної хірургічної заміни плеча: повна заміна плеча або зворотна повна заміна плеча. Повна хірургічна заміна плеча передбачає вирізання плечового кульки та гнізда та заміну їх на металеві та пластикові деталі.

Зворотна тотальна заміна плеча дещо інша. Під час цієї операції ваш лікар буде відрізати м’яч і розетку і тригнути їх - металевий протез з кулькою буде прикріплений до лопатки, а розетка - до верхньої руки.

Повна заміна плеча зазвичай проводиться у пацієнтів з неушкодженими м’язами ротаторної манжети.

Зворотна операція загальної заміни плеча вибирається, коли ротаторна манжета пошкоджена і не працює.

Отже, вправи та реабілітація після кожного виду операції можуть відрізнятися. Це означає, що вправи на зміцнення манжети можна робити лише з усім плечем. Вправи на зміцнення манжети обертання уникають при зворотній повній заміні плеча.

Починаємо

Починаючи перші вправи для повної заміни плеча, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем та фізіотерапевтом, щоб переконатися, що вправи безпечні для вас, і що ви виконуєте правильні вправи для свого стану.

Фізичні терапевтичні вправи для повного заміщення плеча переходять від легкого рухового руху до більш активного зміцнення. Нарешті, виконуються вправи з функціональних тренувань.

Якщо будь-яка вправа викликає тривалий біль у плечі або руці, припиніть її та зверніться до лікаря.

Маятники

Перша вправа, яку часто рекомендують після повної заміни плеча, - це м’яка вправа на маятнику, яка робиться для того, щоб плече могло вільно звисати з тіла. Це може допомогти м’язам навколо місця хірургічного втручання трохи розслабитися і отримати м’який об’єм рухів у плечовому суглобі.

Зробити плечові маятники легко, але переконайтеся, що у вас є хірург та ПТ, перш ніж виконувати їх вдома.

1. Зніміть плече зі слінгу, якщо ви на ньому одягнені.
2. Злегка нахиліться вперед по пояс, а некеровану руку покладіть на рівну поверхню, як стіл.
3. Дозвольте оперованому плечу звисати до підлоги.
4. Повільно і ритмічно розгойдуйте тіло, щоб ваше плече рухалося по маленькому колу.
5. Зберігайте коло маленьким - всього лише 1 фунт у діаметрі - це все, що потрібно.
6. Дозвольте плечу рухатися по колу протягом 10 повторень за годинниковою стрілкою, а потім змініть напрямок і рухайте плечем у напрямку проти годинникової стрілки.

Ви можете виконувати маятники тричі на день приблизно по 10 повторень.

Діапазон руху за допомогою тростини

Як тільки ваше плече заживе досить, ваш лікар може захотіти, щоб ви почали набирати певний обсяг рухів. Ваш ПТ може показати вам, що ви робите це за допомогою тростини або мітли. Щоб виконати діапазон руху тростини:

1. Ляжте спиною на ліжко або іншу тверду поверхню.
2. Тримайте палицю обома руками за талію.
3. Підніміть тростину вгору в повітрі. Використовуйте свою міцну руку, щоб направити свою хірургічну руку вгору.
4. Повільно поверніться у вихідне положення.
5. Повторіть 10 повторень.

Не дивуйтеся, якщо ви не можете повністю підняти плечову руку над головою. Можливо, ви зможете лише трохи підняти руку. Ви повинні мати змогу отримати накладні витрати протягом декількох тижнів. Важливо не форсувати плече в будь-якому напрямку.

Ви також можете використовувати тростину, щоб покращити спосіб переміщення плеча в бік тіла, напрямок, який називається викраденням. Зробити це:

1. Встаньте з тростиною або палицею в руках біля талії.
2. Використовуйте неоперовану руку, щоб висунути загальну плечову плечову руку вбік.
3. Відведіть руку якомога далі вбік, а потім повільно поверніться у вихідне положення.
4. Повторити 10 разів.

Діапазон руху плеча також можна використовувати із шківною системою, прикріпленою до верхньої частини дверей.

Вправи для стискання рук

Поки ви лікуєтесь від повної хірургічної заміни плеча, вам може знадобитися тримати руку в стропі. За цей час м’язи передпліччя та кисті можуть ослабнути. Для боротьби з цим ваш лікар може призначити вправи для рук.

Найпростіший спосіб робити вправи для стискання рук - це рушник. Просто скрутіть рушник для рук і стисніть його в руці. Потримайте кілька секунд, а потім розслабтеся. Повторіть це протягом 10-15 повторень.

Ваш фізіотерапевт може також призначити вправи для стискання рук із шпаклівкою. Ви можете отримати шпаклівку у свого фізіотерапевта, або просто придбати її в ремісничому магазині чи доларовому магазині. Акуратно стисніть шпаклівку в руці і потримайте кілька секунд. Також можна затиснути шпаклівку пальцями і великим пальцем.

Вправи для стискання рук можна виконувати, коли ваша рука знаходиться в слінгу, і їх можна розпочати протягом декількох днів після операції на плечі. Звичайно, завжди радиться з лікарем, щоб переконатися, що безпечно починати будь-які післяопераційні вправи.

Посилення ротаторної манжети

Обертальна манжета - це група з чотирьох м’язів, які стабілізують ваше плече та допомагають рухати руку. Ваш фізіотерапевт може призначити вправи для зміцнення манжети як частину вашої загальної програми вправ на заміну плеча.

Зміни, щоб уникнути надмірного навантаження на манжету ротатора, можуть бути внесені, якщо у вас була зворотна тотальна заміна плеча.

Для виконання цих вправ отримайте стрічку опору у свого фізіотерапевта. Прикріпіть його до надійного предмета, як дверна ручка.

Використовуйте стрічку, щоб забезпечити опір, коли ви рухаєтеся плечем у внутрішнє та зовнішнє обертання. Для зміцнення зовнішніх ротаторів тримайте лікоть у боці і повільно відсуньте передпліччя від пупка. Для внутрішнього обертання рухайте руку до пупка, тримаючи лікоть підтягнутим.

Ви можете виконувати від 10 до 15 повторень внутрішніх та зовнішніх вправ обертання для плеча раз на день.

Зміцнення дельтоїдів

Дельтоїдні зміцнювальні вправи важливо виконувати, якщо у вас була зворотна тотальна заміна плеча. Чому? Коли ваш дельтоподібний м’яз скорочується, щоб підняти руку, він вкладає плечовий протез у кульку суглоба, утримуючи його разом і дозволяючи йому рухатися. Зміцнення дельтоподібної оболонки має важливе значення для правильної роботи вашої зворотної тотальної заміни плеча.

Ви також можете виконати дельтоподібне зміцнення, якщо у вас була стандартна загальна заміна плеча. Щоб зміцнити свій дельтоподібний:

1. Встаньте, поклавши руку на бік.
2. Підніміть руку перед собою, тримаючи долоню донизу.
3. Підніміть руку, поки вона не стане паралельною підлозі, а потім затримайте кілька секунд.
4. Повільно опустіть руку вниз.
5. Повторіть від 10 до 15 повторень.

Щоб зміцнити бік вашого дельтоподібного:

1. Встаньте, поклавши руку на бік.
2. Підніміть руку вбік.
3. Підніміть руку, поки вона не стане паралельною підлозі.
4. Опускайте руку повільно.
5. Повторіть від 10 до 15 повторень.

Коли ви стаєте сильнішими, ви можете робити те, щоб зробити вправу більш складною. По-перше, ви можете використовувати смугу опору (яку ви отримали від PT) і тримати її, піднімаючи руку вперед або вбік. Або ви можете вибрати, тримаючи маленьку гантель у два-три кілограми, піднімаючи руку. (Супова банка також є хорошою альтернативою гантелі.)

Зміцнення біцепсів і трицепсів

М'яз біцепса рухається по передній частині руки від плеча до ліктя. Щоб зміцнити цей м’яз, просто встаньте, поклавши руку на бік. Зігніть лікоть вгору так, ніби ви намагаєтеся торкнутися плеча. Повільно опустіться вниз і повторіть 10-15 разів. Ви можете зробити це більш складним завданням, тримаючи гантелі від двох до трьох фунтів або використовуючи стрічку опору.

Ваш м’яз трицепса рухається по задній частині вашої руки від плеча до ліктя. Щоб зміцнити цей м’яз, ляжте на спину, витягнувши руку вгору в повітрі. Дайте ліктю повільно згинатися. Потім зміцніть руку проти сили тяжіння. Повторити 10-15 разів.

Ви можете тримати гантель від двох до трьох фунтів, роблячи це, щоб зробити її більш складною. (Переконайтеся, що ви добре тримаєте вагу; ви не хочете скидати його на голову чи обличчя.)

Поєднавши все це разом

Після того, як ви попрацюєте над набором повного обсягу рухів і сили в плечі та руці, ваш фізіотерапевт може працювати з вами, щоб займатися функціональною діяльністю. Які речі вам важко робити? До якого виду занять чи рекреаційної діяльності ви хочете повернутися?

Ваш фізіотерапевт може переконатися, що ви практикуєте правильні рухи та заходи, щоб ви могли відновити якомога більше функцій після загальної операції з заміни плеча. Ці рухи можуть включати роботу з повторюваним підніманням, дотягуванням або м’яким навантаженням на руку.

Слово з дуже добре

Повна операція з заміни плеча є надійним методом лікування важкого артриту плеча, але спочатку після операції ви можете почуватись обмеженими у здатності правильно рухати рукою. Одна з цілей фізичної терапії - допомогти вам відновити нормальний рух і силу. Виконання спеціалізованої програми фізичних вправ, призначеної вашим хірургом, допоможе вам безпечно повернутися до максимального рівня своєї функції.