Людське вухо зазвичай ділиться на три частини зовнішнього вуха, середнього вуха та внутрішнього вуха. Середнє вухо ще називають барабанною порожниною або тимпаном. Середнє вухо відділене від зовнішнього вуха барабанною перетинкою (барабанна перетинка), а від внутрішнього вуха - бічною стінкою, що містить круглі та овальні вікна.
Jehsamwang / Getty Images
Анатомія
Барабанна перетинка
Барабанну перетинку ще називають барабанною перетинкою. Він відокремлює середнє вухо від зовнішнього. Він напівпрозорий і за звичайних обставин оточений повітрям з обох сторін.
Розміри барабанної перетинки товщиною приблизно 1 міліметр (мм) і діаметром 10 мм. Зазвичай він трохи увігнутий. Барабанна перетинка має напружену частину (де вона напружена), що називається pars tensa, і пухкий ділянку, який є більш млявим, називається pars flaccida.
Структурний склад барабанної перетинки можна коротко описати як суміш епітеліальних клітин і колагенових волокон.
Тимпанічна порожнина
Медіально до барабанної перетинки знаходиться барабанна порожнина, яка, по суті, становить середнє вухо. Здорове середнє вухо наповнене повітрям.
Це прямокутний простір із чотирма стінами, стелею та підлогою. Бічна стінка складається з барабанної перетинки. Дах відокремлює середнє вухо від середньої черепної ямки. Підлога відокремлює середнє вухо від яремної вени.
Медіальна стінка відокремлює середнє вухо від внутрішнього вуха і характеризується виразною опуклістю, створеною лицьовим нервом. Передня стінка відокремлює середнє вухо від внутрішньої сонної артерії і має два отвори - один для слухової труби і один для тензорного м’яза тимпані.
Задня стінка - це кісткова перегородка, яка розділяє середнє вухо та соскоподібні клітини повітря. У задній стінці є верхній отвір (званий адитус до соскоподібного відростка), який забезпечує зв’язок між середнім вухом та соскоподібними повітряними клітинами.
Кісточки
Кісточки - це три крихітні кісточки, що містяться в середньому вусі, і які необхідні для проведення звуку. Їх називають молоточком (молотком), інкусом (ковадлом) і стрічками (стременем). Вони з’єднані синовіальними суглобами та зв’язками.
Іноді три кістки називають кістковою ланцюжком. Ланцюг несе вібрації від барабанної перетинки до овального вікна. Стейп - це найменша кістка в людському тілі.
Слухова (євстахієва) трубка
Слухова трубка проходить від передньої стінки середнього вуха до носоглотки (задньої частини горла). Слухова трубка провітрює середнє вухо, а також очищає його від слизу та небажаного сміття.
Внутрішня частина трубки вистелена війками, дрібними волосками, які виводять слиз із трубки, де вона стікає в задню частину горла. Слухова трубка у дітей набагато менша в діаметрі, ніж у дорослого, і лежить більш горизонтально. Слухова трубка дорослої людини має довжину приблизно від 31 до 38 мм.
Функція
Основною функцією середнього вуха є перенесення звукових хвиль від зовнішнього вуха до внутрішнього вуха, яке містить равлику і де звуковий сигнал може передаватися в мозок. Звукові хвилі направляються у зовнішнє вухо і вражають барабанну перетинку, викликаючи її вібрацію.
Ці вібрації проносяться через три кісточки, і стрічки вражають овальне вікно, яке відокремлює середнє вухо від внутрішнього вуха. Коли овальне вікно потрапляє, воно викликає хвилі в рідині всередині внутрішнього вуха і запускає ланцюг подій, що ведуть до інтерпретації звуку, який ми знаємо.
Супутні умови
На середнє вухо можуть впливати кілька захворювань у дітей та дорослих.
Розрив барабанної перетинки
Точніше розрив барабанної перетинки можна назвати перфорацією барабанної перетинки. Це відбувається, коли барабанна перетинка розірвана або іншим чином порушена. Це може бути спричинено дуже гучними звуками, такими як постріл або вибух, баротравма або травма.
Загальні симптоми включають втрату слуху або шум у вухах, дренування вух та біль. Невеликі перфорації заживуть самі по собі, але сильно пошкоджені барабанні перетинки іноді доводиться хірургічно відновлювати.
Інфекції середнього вуха
Інфекції середнього вуха, які також називають середнім отитом, є загальними захворюваннями, особливо у маленьких дітей через невеликий розмір їх слухових труб. Вони можуть бути спричинені різними мікробами, включаючи бактерії та віруси, і можуть супроводжуватися рідиною в просторі середнього вуха.
Симптоми включають біль у вусі та лихоманку, які можуть посилюватися вночі. Інфекції середнього вуха іноді вимагають прийому антибіотиків, і біль можна впоратись за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів, таких як ацетамінофен.
Рідина у вусі
Рідина у вусі - це ще одне поширене захворювання, яке часто вражає середнє вухо. Як і інфекції середнього вуха, це частіше у дітей, ніж у дорослих.
Зазвичай це результат дисфункції слухової труби, відмови слухової труби належним чином дренувати і провітрюватися. Причиною порушення функції слухової труби є засмічення слизом від інфекції (наприклад, звичайної застуди) або іншого захворювання, такого як алергія.
Рідина у вусі може спричинити зниження слуху, відчуття переповненості вуха або навіть запаморочення. Зазвичай він самостійно усувається після лікування основної причини, але іноді його потрібно лікувати хірургічним шляхом.
Отосклероз
Отосклероз - це стан, який вражає кісткову ланцюг у середньому вусі і призводить до втрати слуху. Не завжди відомо, що викликає стан, але воно може бути спадковим або пов’язаним із хронічною необробленою рідиною у вусі.
Отосклероз іноді можна лікувати хірургічним шляхом, видаляючи уражену кістку і замінюючи її трупною кісткою або протезом.
Тести
Діагностичні тести, що використовуються для визначення стану середнього вуха, можуть включати візуалізацію барабанної перетинки за допомогою отоскопа (який може допомогти діагностувати вушні інфекції або рідину у вусі), тимпанометричне тестування рідини у вусі, статичне акустичне опірне дослідження рідини в вухо або розрив барабанної перетинки, або різноманітні тести слуху, включаючи стандартне тестування аудіометрії.
