Нарколепсія, яка зустрічається приблизно у 1 з 2000 людей, є неврологічним розладом, що характеризується нападами інтенсивної денної сонливості, катаплексиєю (раптовою втратою контролю над м’язами), зоровими галюцинаціями та паралічем сну, серед інших симптомів.
Оскільки напади цього стану можуть бути непередбачуваними, це може суттєво вплинути на якість життя, соціальне життя та роботу чи успішність.
Хоча точні причини цього розладу невідомі, і остаточного лікування не існує, можна застосувати підходи до лікування стану. Лікування від зміни способу життя до прийому призначених ліків, таких як Провігіл (модафініл) або інші стимулятори, деякі класи антидепресантів та інші, можуть допомогти приймати нарколепсію.
Goads Agency / iStock / Getty Images
Домашні засоби та спосіб життя
Навіть якщо ви приймаєте ліки від нарколепсії, зміна способу життя є важливою для лікування захворювання. Корисні підходи включають:
- Щоденні фізичні вправи: Як показано, регулярні фізичні вправи покращують якість сну та зменшують тяжкість деяких супутніх станів. Як мінімум, прагніть щонайменше 20 хвилин фізичного навантаження за чотири-п’ять годин до сну.
- Дрімання. Короткі, регулярні денні дрімоти в той час доби, коли ви наймодніші, також можуть полегшити симптоми.
- Уникання алкоголю та кофеїну: алкоголь, депресант, та кофеїн, стимулятор, можуть порушити якість сну. Як мінімум, слід уникати пиття протягом декількох годин перед тим, як лягти спати.
- Пропуск великих прийомів їжі. Великі, важкі страви, якщо їх вживати безпосередньо перед сном, також можуть порушити якість сну. У свою чергу, це також може погіршити симптоми.
- Відмова від куріння. Серед багатьох переваг відмови від куріння тютюну для здоров'я, відмова від цієї звички може також покращити якість сну.
- Регулярний графік сну: Дотримання регулярних звичок сну - навіть у вихідні та вихідні дні - ще один підхід, який може допомогти при нарколепсії. Обов’язково вставайте і лягайте спати щодня в один і той же час.
Рецепти
Первинний медичний підхід до нарколепсії включає призначені ліки. Взагалі кажучи, конкретний вказаний препарат буде залежати від конкретних симптомів, що виникають. Ці призначені медіації включають наступне.
Провігіл
Провігіл (модафініл) є найбільш часто призначається лікуванням нарколепсії. Цей препарат особливо ефективний при прийомі надмірної денної сонливості.
Стимулятор, вперше затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 1999 році, є першим препаратом для лікування цього стану. Порівняно з іншими препаратами цього класу, Провігіл має менший вплив на пам’ять та настороженість і рідше створює залежність.
Стимулятори
Стимулюючі препарати, зокрема риталін або метилін (метилфенідат) та дезоксин (метамфетамін), також можуть допомогти приймати денну сонливість та напади сну, пов'язані з нарколепсією.
Однак їх використання вимагає обережності, оскільки існує велика схильність до шкідливих побічних ефектів, включаючи серцебиття, дратівливість, нервозність та перерваний сон. Крім того, ці препарати мають більший потенціал зловживання.
Ксирем
Ксирем (оксибат натрію) - це лікарський засіб, затверджений FDA, призначений, зокрема, для прийому катаплексиї, хоча він також сприяє поліпшенню якості нічного сну та набуває сонливості вдень.
Однак використання цього препарату збільшує ризик побічних ефектів, включаючи депресію центральної нервової системи, таких як уповільнене дихання, серцевий ритм, млявість та сплутаність свідомості.
Антидепресанти
Відомо, що він ефективний проти катаплексиї, паралічу сну та галюцинацій, застосовуються два класи антидепресантів - трициклічні та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). З трициклічних препаратів, серед інших, вказані Тофраніл (іміпрамін), Нопрамін (дезіпрамін) та Анафраніл (кломіпрамін).
СІЗЗС, такі як Prozac (флуоксетин), Effexor (венлафаксин) та Strattera (атомоксетин), також ефективні. Хоча вони мають менше побічних ефектів, ніж стимулятори, вживання може призвести до імпотенції чоловіків, порушення серцевого ритму та підвищеного артеріального тиску.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Хоча хірургічного втручання при нарколепсії не існує, дослідники розпочали дослідження немедикаментозних методів лікування. Пов’язавши випадки нарколепсії з дефіцитом нейромедіатора, який називається гіпокретин, потенційні підходи передбачають підвищення цих рівнів. Поточна робота зосереджена на декількох техніках:
- Трансплантація клітин - це потенційний підхід, який передбачає імплантацію клітин, що стимулюють вироблення гіпокретину.
- Генна терапія, при якій вводяться гени, що сприяють виробленню гіпокретину, є ще одним потенційним методом лікування нарколепсії.
- Пряме застосування самого гіпокретину, яке може бути здійснено через кровотік (внутрішньовенне введення), носову порожнину (інтраназально) та через отвір у мозку (інтрацистернально).
Однак важливо зазначити, що експериментальна робота над цими підходами триває, і вони наразі недоступні.
Слово з дуже добре
Хоча не існує «срібної кулі», яка могла б викорінити нарколепсію, сучасні ліки, поряд зі зміною способу життя, безумовно можуть допомогти мінімізувати вплив цього стану. Сьогодні лікарі підготовлені краще, ніж коли-небудь раніше, щоб взяти його на себе, і перспективи лише покращуватимуться, коли дослідження триватимуть.
Навчання та розуміння пацієнтів необхідні для успішного лікування цього розладу. Будьте ініціативними та займайтеся терапією. Завдяки правильній системі підтримки близьких та друзів, а також правильному медичному працівнику, нарколепсію можна ефективно вирішити
