Хоча прийом таблеток від болю в спині або шиї, як правило, є найвідомішою та найпростішою формою доставки ліків, існують інші способи введення знеболюючої речовини у свій організм.
Шана Новак / Getty ImagesШлях введення - це спосіб потрапляння ліків у вашу систему. Окрім прийому ліків всередину, який також називають пероральним шляхом, вам можуть зробити ін’єкцію в м’яз, як це іноді буває при болючих тригерних точках. Носіння пластиру на шкірі та вдихання препарату через ніс - два інших поширених способи введення.
Чому так багато шляхів адміністрування для болю в спині?
Інші шляхи введення знеболюючих препаратів можуть включати ін’єкції в епідуральний простір або хірургічні імплантовані лікарські насоси. І це також не повний перелік.
Чому так багато маршрутів? Не можете просто взяти таблетку?
Ефективність препарату, що приймається всередину, пов’язана, серед іншого, з тим, що відбувається під час подорожі шлунково-кишковою системою. Усі пероральні ліки повинні бути засвоєні та засвоєні до того, як діюча речовина потрапить у ваш організм.
Це означає, що час є фактором.
Оскільки інгредієнти таблетки або таблетки повинні пройти процес травлення, перш ніж він зможе почати діяти - і до того, як ви зрозумієте переваги препарату - пероральний шлях може зайняти більше часу, ніж той, що безпосередньо вводить ліки у передбачувану цільову область.
Мало того, але хімія, яка впливає на всмоктування із шлунково-кишкового тракту, не завжди зрозуміла. З цієї причини лікар може не знати, як і чи допоможе таблетка зменшити біль.
Ця відсутність розуміння є однією з причин розробки кишково-покритих ліків.
І це може погіршитися. З деякими препаратами всмоктування з тонкого кишечника в область тіла, де вони повинні виконувати свою роботу, може бути проблематичним. Також можливо, що травні ферменти можуть знищити препарат, поки він не має шансу надати ефект.
Відомо одне, що хімія всмоктування діючих речовин впливає на початок дії препарату.
Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту та / або проблеми з дозуванням (тобто, скільки ліків потрібно для того, щоб полегшити біль, яку ви шукаєте) - це інші речі, які можуть ускладнювати або неможливо приймати знеболювальні препарати всередину.
Інша причина різноманітності шляхів введення пов’язана з тим, що деякі люди не можуть їсти, а тому не можуть приймати таблетки. Неможливість їсти, як правило, пов’язана зі станом пацієнта або наявністю захворювання.
Шляхи адміністрування - старі та нові
Все сказане, пероральний шлях прийому НПЗЗ, як правило, є найбільш ефективним для більшості видів болю в хребті. НПЗЗ часто є прийомом ліків, і їх прийом всередину може бути найпростішим способом полегшення.
Огляд, опублікований у Acta Anaesthesiologica Scandinavica, показав, що, крім випадків ниркової кольки, немає жодних доказів, що підтверджують ін’єкцію НПЗЗ при прийомі препарату всередину. Дослідження також виявило, що зареєстровані побічні ефекти, пов'язані із способом введення, як правило, зумовлені або внутрішньовенним, або ректальним введенням. Автори стверджують, що більшу частину дискомфорту в місці ін’єкції було основною скаргою.
Однією з проблем, з якою стикаються провайдери, намагаючись допомогти хворим на біль у спині полегшити помірний та сильний біль, є загадка навколо призначення опіоїдів. Опіоїди - наркотичні засоби, які можуть поставити вас під загрозу залежності.
Більшість практиків хочуть допомогти своїм пацієнтам почуватися краще, водночас уникаючи приведення їх до залежності від наркотичних засобів.
Але замість прийому опіоїдів за призначенням, деякі пацієнти, у яких розвивається розлад вживання опіоїдів, переназначають діючу речовину, змінюючи спосіб введення, як правило, на вдихання або ін’єкцію.
На думку експертів, така практика є небезпечною.
Дослідження 2018 року, опубліковане вЖурнал дослідження болю, обговорює АПД або препарат, що стримує зловживання, опіоїдні продукти. Такі продукти, зазначають автори дослідження, стійкі до несанкціонованого втручання, а також "призначені протистояти зловживанням з боку тих, хто хоче палити, вдихати або вводити активний агент".
В основному, ці продукти ускладнюють або неможливо витягти опіоїд для вдихання або стрільби.
Захищений налтрексон використовується для досягнення стійкості до фальсифікації, і більшість опіоїдних препаратів ADF мають форму пролонгованого вивільнення.
Автори наводять приклад ALO-02 як нового типу опіоїдної композиції, яка, за їхніми словами, може надати користь лікарям, що призначають лікарські засоби, які стурбовані тим, що їхні пацієнти використовують препарат відповідно до їхніх інструкцій.
За станом на лютий 2018 року Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів надала дозволи на маркування АПД менше ніж дванадцяти опіоїдним композиціям, однак автори прогнозують, що ця кількість зросте найближчим часом.
