Біль у плечі є однією з найпоширеніших причин відвідування лікарями первинної медичної допомоги. Біль, ніжність та зменшення обсягу рухів у плечі можуть бути надзвичайно неприємними. Травма плеча може не лише відвести вас від звичної роботи та занять фітнесом, це може вплинути на вашу здатність виконувати такі прості завдання, як миття волосся та одягання.
Багато речей можуть порушити нормальну функцію вашого плеча, тому важливо поставити точний діагноз. Щоб визначити проблему, ваш лікар може застосувати різні спеціалізовані тести плечей. Це може включати тест Ніра, тест Спіда, тест на затримання, тест Хокінса-Кеннеді, тест на порожній балон та інші.
Оцінка болю в плечі
Якщо у вас болить плече, ваш лікар проведе базовий клінічний огляд. Вони запитають вас про історію травм, рівень болю та спосіб життя. Щоб допомогти поставити діагноз, лікар повинен зрозуміти, як і коли почався ваш біль і як він прогресував з часом. Ці деталі так само важливі, як і тестування.
Плече складається з безлічі різних структур, включаючи кілька суглобів, м’язів та сухожиль. Ваш лікар може провести кілька основних тестів, щоб з’ясувати, яка загальна область плеча була уражена. Ці тести вимірюють такі речі, як обсяг рухів і м’язова сила.
Ірина Медведєва / Getty Images
Спеціальні тести на плечі допомагають лікарям визначити точну причину болю, будь то проблеми з м’язами або сухожиллями, суглобові удари чи нестабільність плеча. Мета цих тестів - допомогти діагностичному процесу та виявити найефективніші методи лікування. U
Візуалізація
Тести на зображення, такі як рентген, МРТ та УЗД, використовуються для виявлення пошкоджень суглобів, кісток, сухожиль, зв’язок та хрящів. Ці тести також можуть шукати зміни з часом.
Тест Ніра
Тест Ніра - це спеціальний тест, який розглядає удари плеча, що є різновидом пошкодження ротаторної манжети, поширеним у людей молодого та середнього віку. Тест Ніра досить простий. Ваш лікар буде стояти позаду вас рукою на верхній частині ураженого плеча. Починаючи з опущених рук поруч, лікар буде обертати руку всередину так, щоб великий палець дивився назад / вниз. Потім вони піднімуть вашу руку прямо до неба.
Ця дія зменшує простір між ротаторною манжетою та кісткою на плечі. Тест вважається позитивним, якщо цей рух викликає біль. Тест не дозволяє визначити, яка структура (бурса, зв’язка або ротаторна манжета) защемлена у вашому плечі. Це просто говорить вам, що щось затискають.
Одне дослідження показало, що модифікована форма тесту Ніра має коефіцієнт точності 90,59% для виявлення синдрому субакроміального імпінгменту (SAIS).
Тест швидкості
Тест Швидкості - це спеціальний тест, який допомагає виявити тендиніт в біцепсі. Біцепсовий м'яз має два сухожилля, що з'єднують його з плечовими кістками і одне, що з'єднує його з променевою кісткою на передпліччі. Надмірне використання таких видів діяльності, як гольф, теніс та підняття тяжкості, може спричинити крихітні розриви цих сухожиль, що призводить до тендиніту.
Ваш лікар проводить тест швидкості, попросивши вас підняти руку, поки вона не стане паралельною підлозі. Поклавши долоню догори, лікар тоді штовхає руку вниз, поки ви чините опір. Біль у передній частині плеча, поки ви чините опір поштовху лікаря, може свідчити про наявність у вас тендиніту біцепса.
Дослідження показали, що цей тест виявляє лише близько 63% випадків тендиніту біцепса. Він також має велику ймовірність отримати хибнопозитивний результат.
Тест на затримання та переселення
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас нестабільність плеча - це стан, який призводить до того, що плече розв’язується і повністю або частково вивихне, він може провести тест на затримання.
Тест проводиться, лежачи обличчям догори на іспитному столі. Ваш лікар простягає руку прямо зі столу. Потім вони згинають лікоть на 90 градусів, так що ви схожі на того, що хтось демонструє свої біцепси. Стабілізуючи плече однією рукою, лікар потім обережно підтягує передпліччя до підлоги. Це називається зовнішнім поворотом плеча.
Якщо ви відчуваєте, що ваше плече ось-ось вискочить із суглоба, або якщо воно насправді вискочить із суглоба, тест позитивний. Звичайно, така позиція, ймовірно, викличе у вас застереження, а отже і назву тесту.
Частина тесту на переміщення проводиться шляхом покладання лікарем однієї руки на плече, щоб повернути суглоб на місце. Ви повинні відчувати, що суглоб знаходиться в потрібному місці.
Тест на сульфус
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас нестабільність плеча, він також може провести тест на борозну. Щоб зробити цей тест, ви просто повісите руку на боці. Взявшись за зап'ястя або лікоть, лікар тягне руку вниз.
Ваш лікар шукає появу невеликого відділу або борозни у верхній частині плечового суглоба. Це означає, що ваше плече може віддалятися від розетки, що свідчить про нестабільність плеча.
Тест на стиск змінного струму змінного струму
Акроміоклавікулярний (АК) суглоб складається з об’єднання ключичної кістки та акроміонної частини лопатки. Він розташований у верхній частині вашого плеча.
Суглоб змінного струму може відокремитись в такій травматичній події, як спортивна травма або дорожньо-транспортна пригода. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас відокремлений суглоб змінного струму, він може провести тест на компресію суглоба змінного струму.
Для проведення обстеження лікар кладе одну руку на передню частину плеча, а одну руку на задню частину плеча. Потім вони стискають руки, стискаючи суглоб змінного струму. Якщо ви відчуваєте біль, тест є позитивним, і є підозра на травму суглоба змінного струму.
Тест Хокінса-Кеннеді
Тест Хокінса-Кеннеді - ще один тест на удари плеча: Ваш лікар піднімає Вашу руку, зігнувши лікоть приблизно на 90 градусів. Потім руку виводять перед тілом, а лікоть піднімають вгору, опускаючи передпліччя.
Біль у плечі свідчить про защемлення таких структур у плечі, як манжета обертання або бурса.
Тест на падіння руки
Ваш лікар може провести тест на опускання руки, якщо вони підозрюють, що у вас на плечі є розрив манжети. Тест проводиться шляхом підняття вашої руки в сторону тіла, тримаючи руку прямо. Потім вони опускають вашу руку (звідси і назва тесту).
Позитивний тест виникає, коли ви не можете тримати руку вгору і вона падає на ваш бік. Це означає, що у вас може бути розрив манжети на плечі.
Тест порожнього банку
Альдо Мурільо / Getty Images
Тест на порожній балончик (також відомий як тест Джоба) - це ще один тест на обертальні м’язи манжети, особливо надостковий м’яз у верхній частині плеча.
Це просто у виконанні. Просто підніміть руку в бік, виведіть руку вперед на 6 - 8 дюймів і поверніть руку вниз, ніби ви виливаєте банку соди.
З цього положення ваш лікар може м’яко натиснути на вашу руку. Біль або слабкість свідчать про позитивний тест на можливу надривна розрив або проблему.
Тести на заморожене плече
Замерзле плече - це хворобливий стан, що включає сильну втрату обсягу рухів у плечі в поєднанні зі значним болем. Зазвичай хвороблива втрата рухів під час підняття руки вгору або набік вказує на замерзле плече. Діагностичних тестів на замерзле плече не існує. Діагноз ставиться шляхом спостереження за рухливістю вашого плеча.
Випробування на підйом
Емір Мемедовський / Getty Images
Ваш лікар може провести тест на підйом, якщо вони підозрюють розрив сухожилля підлопаткових м’язів. Лікар попросить вас простягнути руку, щоб відпочити на нижній частині спини, долонею дивлячись назовні. Потім ви спробуєте відвести руку від спини. Ваш лікар може просунути вашу руку до спини, щоб побачити, як ви справляєтеся з опором. Якщо ця дія важка або болюча для вас, тест вважається позитивним для розриву сухожилля підлопаточного м’яза.
Тест кривошипа
Тест Кранка - це ще один метод виявлення розриву мозку, який часто зустрічається у спортсменів, які виконують повторювані рухи.Екзаменатор буде тримати вашу руку і пасивно зігнути лікоть на 90 градусів. Залишивши одну руку на плечі, екзаменатор схопить вас за лікоть і поверне рукою вперед-назад. Цей тест вважається позитивним, якщо він болючий або якщо плече видає дивні звуки.
Терес для мінорних тересів
Цей тест оцінює невелике сухожилля, одне з основних сухожиль плеча. Лікар попросить вас опустити руки на бік, а потім підняти руку вгору, щоб лікті були зігнуті до 90 градусів (як це робили б під час скручування біцепса). Тримаючи зігнуті лікті, ви рухатимете руку назад, поки лікар наполягатиме на спротив. Будь-який біль або слабкість свідчить про незначну травму.
Слово з дуже добре
Якщо у вас болить плече, вам може допомогти відвідування лікаря або фізіотерапевта. Вони можуть допомогти виявити причину вашого болю та допомогти вам вилікуватися. При правильному діагнозі лікування є дуже ефективним.
-in-breast-cancer.jpg)
